祸起骨髓


什么是真性红细胞增多症(PV)?

真性红细胞增多症(PV)是一种罕见的慢性血液恶性肿瘤。它是骨髓增殖性肿瘤(MPN)这一血液恶性肿瘤类别中的一种亚型。

人体内的所有血细胞都是起源于骨髓中的造血干细胞,包括红细胞、白细胞,以及血小板。每种血细胞都是人体所必需的,且必须保持一定的数量。正常情况下,人体能够维持好这种平衡。

如果骨髓中的一个造血干细胞发生了突变(即DNA变化),导致血细胞过度生成,就会引发真性红细胞增多症。对于大多数患者而言,这一DNA变化是由所谓的JAK2突变导致的。

血细胞(尤其是红细胞)的过度生成会增加血液粘稠度。当血液粘稠度过高时,它就无法以正常方式在人体内流动。各种严重疾病可能会随即而至,如血凝块、心肌梗塞或中风等。临床医生可能会把这些病症统称为“血栓栓塞事件”。

red blood cell

红细胞

red blood cell

白细胞

red blood cell

血小板

 

您知道吗?

• 一项研究显示,39%的真性红细胞增多症患者此前发生过血栓栓塞事件,如血凝块、心肌梗塞或中风。

• 约95%的真性红细胞增多症病例是由于造血干细胞发生JAK2突变引起的,该突变会导致血细胞过度生成。

• 作为一款治疗方案,BESREMi可直接作用于真性红细胞增多症患者的造血干细胞。

 

PV的症状

  • 以下为真性红细胞增多症的常见症状。真性红细胞增多症患者可能会出现其中的一种或多种症状:

    皮肤瘙痒,尤其是在盆浴或淋浴之后
    手部、脚部、手臂处或腿部有麻木感(也可能表现为刺痛、灼热、无力感)
    进食后不久即产生饱腹感(或左上腹的腹胀或疼痛)
    异常出血(鼻出血、牙龈出血)
    关节肿痛(常为大脚趾处)
    躺卧时气短且呼吸困难
  • 部分患者可能出现不常见的症状。这些症状或许与真性红细胞增多症有关,但也可能是由其他疾病导致的,包括:

    头痛
    晕眩
    疲劳(白天困乏需要小睡,或缺乏精力进行日常活动)
    视力模糊
 

PV的治疗

如果您是真性红细胞增多症患者,将红细胞、白细胞以及血小板数量控制在一定范围内是至关重要的,因真性红细胞增多症患者血栓栓塞风险高,而且若病情长期得不到有效控制,还会导致疾病恶化:进展至骨髓纤维化,或转化成急性白血病,危及生命。

多年来,对真性红细胞增多症的治疗着重于

• 确保红细胞比容(Hct)的测定值处于正常范围内
• 红细胞比容反映的是红细胞占全部血液容积的百分比。
• 对症治疗,以提高生活质量

治疗目标:达到完全缓解(CR),包括:

• 血液学缓解:所有血细胞计数在没有静脉放血下,红细胞、白细胞以及血小板均在正常范围内;
• 疾病症状和体征缓解:肝脾肿大消失,疾病症状改善;
• 无疾病进展,无血栓栓塞和出血事件;
• 骨髓组织学缓解;

BESREMi直击疾病根源,是美国食品和药物管理局(FDA)批准的唯一一款治疗真性红细胞增多症的干扰素,也是所有PV患者的首选治疗药物。